Collaborateur-trice administratif-ive (80-100 %) / Mitarbeiter/in Administration (80 -100 %)

Afin de compléter son équipe dans le domaine du contrôle de gestion médical, la Direction des finances de l’HFR recherche un-e

Votre mission :

• soutenir l’équipe du contrôle de gestion médical dans le domaine administratif (attribution des cas, suivi des rapports en suspens, analyses)
• collaborer activement avec nos partenaires de codage externes (clarification en cas de questions, suivi des cas traités)
• prendre en charge le tri des refus de remboursement émanant des caisses-maladie et les traiter en autonomie lorsqu’ils ne relèvent pas du domaine médical
• participer activement à l’amélioration de nos processus internes dans le domaine des tâches administratives et des refus de remboursement des caisses maladie.

Votre profil :

• CFC d’employé-e de commerce, diplôme d’une école de commerce, de préférence avec de l’expérience en gestion des prestations au sein d’une caisse-maladie
• connaissances dans le domaine des assurances et du traitement des cas stationnaires (SwissDRG, ST-REHA)
• maîtrise des outils bureautiques et informatiques usuels
• maîtrise du français et bonnes connaissances de l’allemand

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Um ihr Team zu ergänzen, sucht die Direktion Finanzen für das Medizincontrollings einen/eine

Aufgaben

• Sie unterstützen das Team des Medizincontrollings im administrativen Bereich (Fallzuteilung, Nachverfolgung offener Berichte, Auswertungen)
• Sie arbeiten aktiv mit unseren externen Codierpartnern zusammen (Klärung von Rückfragen, Nachverfolgung der bearbeiteten Fälle)
• Sie sind zuständig für die Triage der Krankenkassenrückweisungen, sowie die eigentständige Bearbeitung dieser bei nicht medizinischen Fragen
• Sie beteiligen sich aktiv an der Verbesserung unserer internen Prozessabläufe im Bereich der administrativen Aufgaben und der Krankenkassenrückweisungen.

Profil

• EFZ als Kauffrau/-mann, Handelsschulabschluss, o.ä, idealerweise ergänzt durch Berufserfahrung in der Leistungsverwaltung einer Krankenkasse
• Kenntnisse im Bereich Versicherungen und im Bereich stationärer Fallbearbeitung (SwissDRG, ST-REHA)
• Beherrschen der gängigen Informatik- und Büroinformatikprogramme
• Französisch mit guten Deutschkenntnissen

Ref.: HFR-A-253602